把溺水的人倒过来控水正确吗(把溺水的人倒过来控水对吗)

酷夏来临，无论是大人还是小孩，都喜欢到游泳池、海边或江湖游泳戏水解暑。然而，伴随的溺水事故也频频发生。据WHO的统计，全球每年有37多万人死于溺水事故，而在我国，每年约有57000人因溺水死亡，溺水事故还是青少年意外致死事故中的头号杀手。

正确的溺水急救方法是减少溺水死亡的根本措施，然而即便现在是9102年，仍然有很多人相信抢救溺水窒息者首先要做的是倒背控水，在微信朋友圈里，经常可以看到有人发“溺水了马上进行倒背控水抢救”的文章，甚至文末还赫然写着——“转发让更多人看到，你的每次转发可能挽救一条生命。”如果任由这样的谣言传播，不但救不了人，反而让溺水者更快地往死里推。

相信“倒背控水”的人的逻辑是：把溺水者头部向下倒背在施救者背部，并且来回跑动，可以使肺部的水倒流出来。水出来了，呼吸道就能畅通，溺水者恢复呼吸后就可以获救了。

人的肺部如果是一个瓶子，倒背控水的道理似乎还说得通。可惜的是，人肺部的结构远比中空的瓶子复杂得多。即便你没见过人肺，猪肺总见过吧？人肺的结构和猪肺类似，除了各级大小气管、支气管，里面布满了无数肺泡，如果用另外一种东西来作比喻，肺部和海绵有些类似，里面布满了充满空气的小缝隙。如果海绵泡了水，里面的缝隙对水分有很强的吸附作用，不论怎么倒都是倒不出来的。同样的道理，肺部吸进了水，水分进入了各级细支气管和肺泡，是不能“倒”出来的。

更重要的是，倒背控水非但起不了任何作用，还会加重溺水者的缺氧症状。如果溺水者出现心脏骤停，黄金救治时间是4分钟，这时必须马上进行心肺复苏，这个时候进行“倒背控水”会错失最佳急救时间。

溺水可分为淹没和浸泡两种情况，淹没是指面部位于水平面下，此时数分钟即可出现窒息和心脏骤停；浸泡是指头部露出于水平面之上，尽管水花溅在脸上或失去意识时脸部下垂沉入水中可造成水的误吸，但大多数情况下气道时开发的。

当患者被水淹没后，溺水者开始会屏住呼吸，随着屏气时间的延长，患者会出现缺氧和高碳酸血症。随着喉痉挛反射逐渐减弱，大量水被吸入肺内。因此，通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是溺水现场急救的关键，初始复苏应该从开放气道和人工通气开始。

溺水者被救上岸后，施救者应该马上拨打120急救电话，在专业医护人员还没到来之前，应对患者进行生命体征的判断，清理口腔异物，如发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸，立即进行心肺复苏。

1. 开放气道

溺水者的核心病理是缺氧，上岸后尽快开发气道和人工呼吸优于胸外按压。将患者置于平卧位 ，上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道 。

用吸引以外的任何去除气道内水分的方法 （如海姆立克氏急救法 ）是没有必要的，并可能存在潜在危险， 如胃内容物返流造成气道异物窒息。此时即便是用鼎鼎大名的海姆立克法试图把吸入的水排出都是错误的，更不用说“倒背控水”。

2. 人工呼吸

溺水患者清理口鼻内异物、开放气道后，用５～１0秒观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予２～5次人工通气，每次吹气１秒，保证能看到胸廓有效的起伏运动。在人工通气时，患者口鼻如涌出大量泡沫状物质，此时无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。

3. 胸外按压

如果溺水者对初次通气无反应，接下来应置其于硬平面上开始胸外按压，按压与通气的比例是３0∶２。不建议在水中实施胸外按压，不建议实施不做通气的单纯胸外按压。

因此，“倒背控水”能够抢救溺水者是彻头彻尾的谣言，让这样的谣言传播不但无法挽救更多生命，反而使更多本来能得到抢救的溺水者枉死，我们每个人都有责任让这样的谣言止于自己或自己身边的人。

参考文献：

中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会等.淹溺急救专家共识. 中华急诊医学杂志,2016,25(12):1230-1236.

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